性格決定命運?還是選擇大於努力?醫師可能都搞錯了!
性格決定命運?還是選擇大於努力?醫師可能都搞錯了! <從香港交流學習的啟發> 很榮幸受邀參加在香港舉辦的 Alcon Foresight 交流活動,與國內外眼科醫師共同探討最新的人工水晶體技術進展與臨床經驗分享。這次活動中,我最大的收穫並非關於水晶體的功能特性,也不是如何提升病人的視力品質,而是發現了一個令人意外的觀點:病人的滿意度與視力品質的相關性其實並不那麼直接! 什麼意思?請讓我娓娓道來。 來自澳洲的 Dr. Ben LaHood 分享了他使用高階人工水晶體的臨床經驗。他提到,針對眼睛健康狀況良好的病人,通常會選擇抗老花能力更強、脫鏡率更高的長焦段(EDOF)或三焦點(Trifocal)人工水晶體。這類水晶體功能性強,能顯著提升生活的便利性,但同時也帶來一些挑戰,例如:光學干擾(如夜間眩光)、適應期較長(病人需要學習抓焦距)、價格較高(病人的期待往往隨之提升)等。 這些挑戰我們醫師都非常清楚。然而,Dr. LaHood 分享了兩個極端的案例,讓我開始重新思考我們對病人選擇的標準。這兩位病人除了白內障外,眼睛條件都非常健康,理論上都非常適合植入三焦點人工水晶體。然而,術後結果卻天差地別: 一位病人對結果非常滿意,生活品質顯著提升。 另一位病人卻每天感到痛苦,不斷抱怨各種大大小小的不滿。 為了探究原因,Dr. LaHood 在術後為這兩位病人進行了 temperament test(性格測試),結果發現不滿意的那位病人屬於 melancholic(抑鬱質) 類型,這種類型的性格極度不適合使用功能複雜的三焦點水晶體。 <這不禁讓我陷入深思:到底是性格決定命運?還是選擇大於努力? 在眼科臨床中,人工水晶體的選擇主要圍繞兩大重點:1.散光矯正 和 2.老花矯正。 如果不矯正散光,疊影問題將伴隨病人一輩子。 如果不選擇老花水晶體,老花眼鏡也將成為一生的必需品。 作為醫師,我們往往傾盡全力,仔細檢查病人的眼睛狀況,思考如何讓病人獲得最佳的視力品質,並確保未來數十年的生活便利性。我們堅信,選擇大於努力,只要選對了水晶體,就能為病人帶來最好的結果。 然而,現實卻給了我們當頭棒喝。性格,竟然在某些情況下比選擇更關鍵。對於 melancholic 類型的病人——那些多慮、敏感、疑心病重的人——即使術後視力達到 1.0,成功擺脫眼鏡,他們仍然無法感到滿足。臨床中,我...