SMILE手術：適合誰？了解年齡、視力與生活方式的關鍵因素 - 20250818

SMILE（KLEx角膜屈光微創透鏡取出術之一）已成為近年來台灣近視雷射手術的主流選擇。其主要優勢包括傷口小、恢復快、較少乾眼症狀、結構穩定、度數回退的風險較低，以及較舒適的術中和術後體驗。那麼，哪些人適合進行SMILE手術呢？以下將從年齡和生活方式進行分析。

適合做近視雷射嗎?

<年齡因素>
我認為SMILE手術較適合18至38歲的成年人。超過38歲後，部分人可能會出現老花問題，此時更適合考慮Presbyond LBV裸視美熟齡雷射或白內障手術搭配老花人工水晶體，因為這些手術能更有效地解決年齡相關的視力問題。

<生活型態>

1. 長期需要戴隱形眼鏡：大部分的隱形眼鏡使用者都不知道長期配戴隱形眼鏡對眼睛帶來的巨大潛在傷害，包括眼睛乾澀、角膜感染、角膜缺氧及新生血管（眼睛很紅，影響外觀）等問題。SMILE手術能有效減少對隱形眼鏡的依賴。

2. 怕痛的患者：相較於PRK手術，SMILE手術的舒適感是其最大優勢，特別適合那些對疼痛敏感的患者。對於這類患者，選擇SMILE或LASIK手術會是更好的選擇。

3. 運動愛好者：對於喜愛運動的人而言，戴眼鏡或隱形眼鏡會帶來不便，特別是在潛水或接觸性運動（如籃球、排球）等活動。

4. 高度近視：這類患者通常全天無法擺脫眼鏡，SMILE手術能顯著減少對於眼鏡的依賴。

5. 眼睛較乾：由於SMILE手術的小切口設計，術後乾眼症的風險較低，這對於本身就有乾眼症狀的患者來說是一大優勢。

<結論>

在台灣，SMILE手術已是擺脫隱形眼鏡或眼鏡的主流選擇。然而，是否適合進行該手術仍需根據個人的年齡、生活方式、近視度數、散光度數及角膜狀況等進行綜合考量。如果您考慮進行SMILE手術，建議與專業眼科醫師進行詳細諮詢，以確保選擇最適合您的治療方案。
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陳冠博醫師 | 岡山諾貝爾眼科執行院長 | 東港安泰醫院眼科主任
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近視雷射: SMILE、SMILE Pro、LASIK
白內障手術: 微創小切口超音波乳化術、飛秒雷射
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白內障：別讓「視界」蒙上陰霾 – 2025/08/04

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<什麼是白內障？> 白內障（Cataract）就像眼球裡的「窗戶」漸漸蒙上了一層霧氣。這是一種常見的眼疾，主要是眼內的水晶體（Lens）變得混濁，阻擋了光線的正常通過，導致視力模糊。水晶體就像相機的鏡頭，負責將光線聚焦在視網膜上，一旦這片「鏡頭」變得模糊不清，世界在您眼中也會失去原本的清晰與色彩。 <白內障有哪些症狀？> 白內障的症狀往往像個悄悄潛入的「小偷」，初期不易察覺，卻慢慢偷走您的清晰視界。以下是幾個常見的警訊，提醒您要多加留意： 1. 色彩褪去，世界變灰：原本鮮艷的花朵、藍天，現在看起來都像被洗掉了顏色，黯淡無光。 2. 眼鏡度數頻頻變動：明明剛配了新眼鏡，沒多久又看不清楚，檢查才發現又增加了幾百度的近視，速度快得讓人困惑。 3. 重影困擾：看東西時，單眼竟然出現重疊影像。 4. 視力模糊，像隔著霧氣：看東西總像隔著一層薄紗，無論怎麼努力都無法看清細節，讀書、看電視變得吃力，走路還常常跌倒。 5. 「見光死」：陽光下或對著車燈時，眼睛特別不舒服，讓人忍不住瞇眼或轉頭。 6. 夜間視力像蒙上黑幕：晚上開車或走在昏暗的街道上，視野變得更加模糊，安全感大打折扣。 這些症狀可能因人而異，有的緩慢如涓涓細流，有的卻來勢洶洶。如果您發現自己有以上不適，千萬別忽視，及早尋求專業眼科醫師的評估才是明智之舉！ <總結> 如果您發現自己的視界正被以上症狀悄悄「侵蝕」，別猶豫，歡迎前來找我進行檢查與諮詢！如今白內障手術技術已非常成熟，安全性與精準度都大幅提升。市面上主流的設備，如Zeiss Quatera 700或Alcon Centurion，能夠以最穩定的方式處理白內障，幫助您重拾清晰視野。別讓白內障成為您生活中的絆腳石，早期發現與治療，就能讓您的世界再次充滿光彩！ --- 白內障超音波乳化儀: 台南、高雄自由諾貝爾眼科| #Zeiss Quatera 700 岡山、高雄五福諾貝爾眼科、東港安泰醫院眼科| Alcon Centurion --- 陳冠博醫師 | 岡山諾貝爾眼科執行院長 | 東港安泰醫院眼科主任 --- #岡山諾貝爾眼科 ，電話預約07-621-8807; LINE預約ID: @797jwajz #台南諾貝爾眼科 ，電話預約06-222-8688; LINE預約ID: @37...
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近視管理的監測：眼軸長數據的重要性

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<什麼是眼軸長？> 眼軸長（Axial Length）指的是眼球從前到後的長度，它對近視的發展有著重要的影響。當近視程度加深時，眼球的軸長通常會隨之增長。因此，定期測量眼軸長能幫助我們掌握近視的進展狀況。 <為什麼眼軸長數據如此重要？> 在近視管理中，眼軸長數據是一個關鍵的評估指標。透過持續追蹤患者的軸長變化，我們可以更精準地制定個人化的治療方案。特別是對於配戴角膜塑型片的孩童來說，單純測量近視度數可能不夠準確，因為角膜已被壓平，測量結果往往看起來很好，但實際上無法反映真實情況。只有透過眼軸長的測量，才能正確判斷近視是否得到有效控制，以及眼球是否仍在持續變長。 <多久需要測量一次眼軸長？> 我們建議定期為孩子檢查眼軸長數據，通常每隔1至3個月進行一次追蹤，以密切監控近視的變化。 <眼軸長增加多少屬於正常範圍？> 根據多位專家醫師的臨床研究（Hou 2018, Tideman 2018, Mutti 2007），以下是正常成長的參考標準： 1. 7至10歲的孩子每年眼軸長增長不應超過0.25毫米。 2. 10至13歲的孩子每年增長則不應超過0.15毫米。 這些標準有助於我們評估近視進展是否在可接受的範圍內。簡單來說，可以記住一個大原則：每年增長不超過0.20毫米（陳冠博醫師）。 <結論> 以眼軸長變化作為主要的評估指標，能讓我們更精確地監控和管理近視的進展。透過定期的檢查與數據分析，我們將為每位孩子提供最適合的近視控制建議，幫助他們保護視力健康。 - 陳冠博醫師 | 岡山諾貝爾眼科執行院長 | 東港安泰醫院眼科主任 --- #近視 #眼軸 #眼軸長 #青光眼 #視網膜剝離 #視網膜裂孔 #黃斑部病變 #阿托品 #atropine #長效散瞳劑 #散瞳劑 #角膜塑型片 #Ortho-K #軟式日拋隱形眼鏡 #Misight #兒控鏡片 ##MiyoSmart #DIMS #HALT #Hoya新樂學 #蔡司成長睿 #依視路星趣控 # 陳冠博  # 陳冠博醫師  # 陳冠博眼科醫師  # 諾貝爾眼科   # 台南眼科推薦  # 高雄眼科推薦  # 岡山眼科推薦  # 岡山白內障手術推薦  # 台南白內障手術推薦  # 高雄白內...
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孩子為什麼會近視? 風險因子有哪些?

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<什麼是近視前期（Pre-myopia）？> 根據國際近視研究所（International Myopia Institute）的定義，近視前期是指兒童眼睛的屈光狀態處於 ≤ +0.75D 且 > -0.50D 的範圍內（Flitcroft 2019）。這一階段意味著孩子尚未完全發展為近視，但已存在潛在風險，需要及早關注與干預。閱讀本文後，您將了解導致近視的四大主要風險因素，並掌握如何幫助孩子預防近視加深的方法。 <近視的四大核心風險因素> 1. 家族遺傳因素 當父母中有一方患有近視時，孩子罹患近視的機率約增加 3 倍（Jones 2007）。 若父母雙方皆為近視患者，孩子的風險則進一步提升至 6 倍（Jones 2007）。 2. 日常視覺環境與習慣 每天戶外活動時間少於 2 小時 的孩子，近視發生的可能性會顯著提高（Xiong 2017）。 若孩子在課餘時間進行近距離活動（如閱讀或使用電子設備）超過 3 小時，則會進一步增加近視風險（Rose 2008）。 3. 雙眼視覺功能異常 調節輻輳比（AC/A ratio）較高的兒童（常伴隨內斜視，esophoria），在一年內發展為近視的機率可能高出 20 倍以上（Mutti 2000）。 間歇性外斜視（intermittent exotropia）也與近視的發生有一定關聯（Ekdawi 2010）。 4. 當前屈光度狀況（Zadnik 2015） - 6歲兒童若遠視度數低於 +0.75D，近視風險會顯著上升。 - 7至8歲兒童若遠視度數低於 +0.50D。 - 9至10歲兒童若遠視度數低於 +0.25D。 - 11歲兒童若遠視度數低於 +0.00D。 這些孩子到13歲時，極有可能發展為近視。 <如何判斷近視加深的潛在風險> 1. 近視初發年齡（Donovan 2012） 孩子開始患近視的年齡越早，度數加深的速度通常越快。 例如，7歲時已患近視的孩子，每年可能增加至少 1.00D 的度數。 2. 父母近視狀況（Kurtz 2007） 父母雙方均患近視的孩子，相較於僅一方患近視的孩子，近視度數加深的速度往往更快。 3. 視覺行為與環境（Xiong 2017） 當孩子進行近距離工作（如閱讀或使用電子設備）時，若距離少於 20 公分 或持續時間超過 45 分鐘，近視加深的風險會顯著增...
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